Vous vous demandez si vous êtes atteinte de lipœdème ?
Et il est important de faire son auto-diagnostic rapidement. Cette maladie touche les personnes indifféremment de leur IMC (Indice de Masse Corporelle). Il est donc difficile en cas d’obésité de déterminer avec la seule apparence des membres inférieurs et/ou supérieurs si vous êtes atteinte de lipœdème.
Vous trouverez ci-dessous par quels signes le lipœdème peut se traduire dans votre corps :
Un corps peu harmonieux.
Vos membres inférieurs et/ou supérieurs ont un volume et une apparence différente du reste de votre corps ?
Perte de poids impossible.
Vous avez tenté de perdre du poids, à l’aide de régime et de sport, et seules certaines parties de votre corps ont “réagi”.
Votre taille est devenue fine et vous n’avez noté aucune évolution positive sur vos membres inférieurs/supérieurs malgré un régime et de l’exercice.
Sensibilité au toucher et à la pression.
Cette sensibilité peut varier d’une personne à l’autre.
La fragilité vasculaire.
Se traduisant par l’apparition spontanée d’hématomes sur les zones atteintes.
Ces hématomes disparaissent difficilement et peuvent laisser des marques.
Élargissement des membres inférieurs.
Qui s’arrête au niveau des chevilles, vos pieds ne sont pas touchés ; de même pour les membres supérieurs l’élargissement des tissus s’arrête au niveau des poignets.
Vos mains gardent une apparence normale.
Vous ressentez : un gonflement, une lourdeur des zones touchées.
Dans certains cas avancés du lipœdème :
vous remarquez une perte de mobilité. Une faiblesse musculaire pouvant entraîner des difficultés à vous mouvoir, entraînant une démarche anormale
Faire un auto-diagnostic du lipœdème est un premier pas vers la guérison.
2- Signes cliniques du lipœdème
A- Signes cliniques du lipœdème : les diagnostiquer
Le diagnostic du lipœdème peut être établi par différents professionnels de santé (angiologues, généralistes, chirurgiens esthétiques…). Ce professionnel s’appuiera sur un ensemble de signes cliniques propres au lipœdème, par questionnement et par examen physique.
Dans un premier temps, le docteur vous posera un ensemble de questions lui permettant d’en apprendre plus sur l’apparition de votre lipœdème.
Il vous posera des questions sur vos antécédents ainsi que votre ressenti. Il vous demandera quels symptômes du lipœdème vous constatez.
B- Signes cliniques du lipœdème : l’examen clinique.
Lors de l’examen physique, on s’attachera tout d’abord à l’apparence visuelle de votre corps. On note chez les personnes atteintes de lipœdème une disproportion des membres inférieurs ou supérieurs vis-à-vis du reste du corps : notamment de la taille qui va rester fine par rapport aux membres.
Au niveau des membres inférieurs on note la disparition des articulations tels que les genoux et les chevilles. Au niveau des membres supérieurs, les coudes et les poignets sont peu marqués et remplis de graisse.
Néanmoins les pieds et les mains ne sont pas touchés et ont une apparence tout à fait normale.
C- Signes cliniques du lipœdème : l’aspect « Jambes poteaux »Sur une vue globale du corps, les membres inférieurs ont l’aspect de “poteaux”.
Un signe clef du lipœdème est l’atteinte symétrique et bilatérale observée sur le corps des patientes.
Le professionnel étudiera ensuite le système vasculaire, il pourra noter à l’œil nu l’apparition de varicosités signe d’une fragilité vasculaire, idéalement aidé d’un écho-doppler des zones atteintes afin d’avoir un visuel complet des atteintes vasculaires possibles.
3-Classification du lipœdème
Le lipœdème ne se manifeste pas de la même façon chez toutes les personnes atteintes, nous pouvons le classer en différents stades (évolution) et différents types (localisation).
A- Les 4 principaux stades du lipœdeme
Les différentes évolutions du lipœdème peuvent être définies en quatre phases.
S’il n’y a pas de prise en charge de la pathologie le lipœdème va s’aggraver progressivement :
Les 4 principaux stade de gravité du lipœdème
Les 4 principaux stades du lipœdème en détail :
Stade I : Surface cutanée lisse, souple à la palpation, épaississement uniforme de l’hypoderme.
Stade II : Surface cutanée irrégulière, aspect peau d’orange, sensation de nodules à la palpation.
Stade III : Surface cutanée dure, augmentation des volumes, aspect de membres déformés, gêne fonctionnelle.
Stade IV : le lipo-lymphœdème.
Il est important de ne pas confondre lipœdème et lymphœdème : le lymphœdème est un amas de lymphe et non de graisse.
Plusieurs signes permettent de faire la différenciation entre ces deux pathologies :
Après avoir passé le stade III, le lipœdème peut évoluer en un lipo-lymphœdème (stade IV) :
Un trouble de l’écoulement lymphatique s’ajoute au lipœdème, entraînant une accumulation de lymphe dans les tissus.
B- Les 5 types de lipœdème
Ces types seront déterminés en fonction de la localisation des amas graisseux et de l’œdème.
Nous pouvons définir cinq grandes catégories de types lipœdèmes :
Type de lipœdème I : Hanches/fesses.
Type de lipœdème II : Des fesses aux genoux (compris).
Type de lipœdème III : Fesses aux chevilles (comprises).
Type de lipœdème IV : Bras.
Type de lipœdème V : Mollets seuls
4- Bilan complémentaire du lipœdème : à faire absolument avant une chirurgie
À l’occasion d’une première consultation, le chirurgien plasticien spécialisé en lipœdème demandera la pratique de différents examens avant une éventuelle intervention.
A- Bilan complémentaire du lipœdème : un écho doppler veineux
Une étude du réseau veineux profond et superficiel ou échographie doppler, permettra de constater les signes radiologiques du patient.
Cette étude des signes radiologiques du lipœdème permettra de rendre compte de la bonne circulation veineuse des membres. Préalable indispensable à la chirurgie esthétique par liposuccion W.A.L. Elle permettra aussi de décider si une chirurgie vasculaire des varices doit être proposée avant la liposuccion W.A.L.
B- Bilan complémentaire du lipœdème : une lymphoscintigraphie pour les stades avancés
De plus, dans les cas évolués, souvent les stades 2 forts, 3 et 4 de la classification médicale du lipœdème, le Dr Nicolas Zwillinger demandera une lymphoscintigraphie réalisée dans des centres de médecine nucléaire.
Cet examen analyse précisément l’état lymphatique de la patiente. Permettant de déterminer la part lymphatique parfois associée dans la maladie expliquant les gros membres.
C- Bilan complémentaire du lipœdème : une analyse sanguine est aussi nécessaire
Pour réaliser une opération de liposuccion W.A.L., le chirurgien plasticien a besoin d’une analyse sanguine pré-opératoire, prévenant une possible anémie ou des carences en fer.
L’ensemble de ces résultats complémentaires permettra au Dr Nicolas Zwillinger et à son équipe de planifier une stratégie thérapeutique opératoire précise. Cela afin de traiter la patiente dans son ensemble et en toute sécurité.
Découvrez aussi la page : Traitement du lipœdème.
